Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme sévère du syndrome prémenstruel (SPM), qui touche environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer.
Alors que les symptômes du SPM peuvent inclure de légères variations d’humeur et un inconfort physique, le TDPM se caractérise par des manifestations émotionnelles et psychologiques intenses qui peuvent affecter sérieusement la qualité de vie et le fonctionnement quotidien.
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Ils apparaissent généralement durant la phase lutéale du cycle menstruel (environ 1 à 2 semaines avant les règles) et disparaissent quelques jours après le début du saignement.
Ils comprennent notamment :
Changements extrêmes d’humeur : épisodes sévères de tristesse, irritabilité ou anxiété.
Sentiments de désespoir ou d’inutilité : ces symptômes peuvent ressembler à ceux d’une dépression.
Colère ou conflits : la personne peut devenir irritable et entrer facilement en conflit avec son entourage.
Anxiété et tension : un état de nervosité constant est fréquent.
Manque d’énergie ou fatigue : difficulté à se concentrer et manque de motivation pour les activités quotidiennes.
Difficultés de concentration : l’attention et la capacité à prendre des décisions peuvent être altérées.
Problèmes de sommeil : insomnie ou hypersomnie.
Changements physiques : douleurs mammaires, ballonnements, maux de tête ou douleurs articulaires, rétention d’eau.
Modifications de l’appétit : hyperphagie ou envies alimentaires intenses.
La cause exacte du TDPM n’est pas entièrement comprise, mais on pense que les variations hormonales du cycle menstruel jouent un rôle important. Les fluctuations d’œstrogènes et de progestérone peuvent influencer les neurotransmetteurs cérébraux comme la sérotonine, qui régule l’humeur. Les facteurs de risque incluent :
• Antécédents familiaux de dépression ou autres troubles de l’humeur
• Syndrome prémenstruel sévère
• Stress chronique
• Manque d’exercice ou alimentation déséquilibrée
Pour diagnostiquer un TDPM, le médecin évaluera l’historique des symptômes, leur durée et leur intensité. La tenue d’un journal des symptômes sur plusieurs mois peut aider à établir une corrélation avec le cycle menstruel.
Le traitement peut inclure une combinaison de changements de mode de vie, de thérapie et de médicaments.
1. Changements de mode de vie
• L’activité physique régulière réduit le stress et améliore l’humeur
• Une alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes peut diminuer les symptômes
• Éviter l’alcool et la caféine durant la phase prémenstruelle peut aider à stabiliser l’humeur
2. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est une forme de thérapie qui aide à gérer les émotions et comportements négatifs. Elle peut être efficace pour les femmes souffrant de TDPM.
3. Médicaments
• Les antidépresseurs (ISRS) sont souvent prescrits pour stabiliser l’humeur et réduire les symptômes d’anxiété
• Les contraceptifs hormonaux peuvent aider à réguler le cycle menstruel et à réduire les fluctuations hormonales
• Le calcium, le magnésium et la vitamine B6 peuvent soulager certains symptômes physiques et émotionnels
Le TDPM est une affection sérieuse qui peut affecter profondément la vie d’une femme, mais des traitements efficaces existent. Si vous pensez en souffrir, consultez un médecin pour une évaluation approfondie et un plan de traitement adapté.
