Le trouble de déficience intellectuelle, anciennement appelé retard mental ou retard de développement, est une affection caractérisée par des limitations dans le fonctionnement intellectuel et le comportement adaptatif.
Ces limitations apparaissent avant l’âge de 18 ans et affectent la capacité d’une personne à réaliser les activités et fonctions de la vie quotidienne. La sévérité peut varier considérablement, allant de légère à profonde.
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Fonctionnement intellectuel réduit : fonctionnement intellectuel inférieur à la moyenne, souvent mesuré par un QI d’environ 70 ou moins, selon les critères utilisés.
Limitations du comportement adaptatif : difficultés dans les compétences quotidiennes comme la communication, le soin de soi, les compétences sociales et la sécurité. Ces limitations peuvent affecter le fonctionnement personnel, social, scolaire ou professionnel.
Début avant 18 ans : les symptômes doivent apparaître avant 18 ans pour poser le diagnostic.
Les déficiences intellectuelles peuvent résulter de divers facteurs :
• Conditions génétiques : syndrome de Down, syndrome de l’X fragile, syndrome de Rett
• Facteurs prénataux : exposition à l’alcool ou aux drogues pendant la grossesse, infections (comme la rubéole), carences nutritionnelles
• Facteurs périnataux : complications à la naissance, manque d’oxygène, naissance prématurée
• Facteurs postnataux : traumatismes crâniens, infections, malnutrition ou exposition à des toxines durant la petite enfance
• Facteurs environnementaux : négligence sévère, abus, privation sensorielle
1. Déficience intellectuelle légère
Les personnes peuvent atteindre un certain niveau d’indépendance, vivre semi-indépendamment et travailler avec soutien. Elles peuvent avoir des difficultés scolaires mais acquièrent souvent des compétences de vie quotidienne.
2. Déficience intellectuelle modérée
Besoins accrus d’assistance quotidienne, programmes éducatifs spécialisés, apprentissage d’habiletés de base et développement de compétences professionnelles simples.
3. Déficience intellectuelle sévère
Besoin d’un soutien important dans la vie quotidienne, limitations importantes de la communication et des capacités de soin personnel.
4. Déficience intellectuelle profonde
Limitations intellectuelles et adaptatives très importantes nécessitant un soutien intensif. Souvent associée à des problèmes physiques et médicaux sévères.
Intervention précoce : programmes d’éducation spécialisée, orthophonie, ergothérapie et physiothérapie améliorent significativement le développement.
Soutien éducatif : programmes spécialisés et plans éducatifs individualisés (PEI) pour répondre aux besoins scolaires.
Thérapies comportementales : analyse appliquée du comportement (ABA) et autres interventions visant l’autonomie et la gestion des comportements difficiles.
Formation professionnelle : programmes visant l’acquisition de compétences pour le travail et la vie quotidienne.
Soutien familial : accompagnement psychologique, répit et guidance pour aider les familles dans les soins quotidiens.
Soins médicaux : suivi régulier pour les problèmes physiques et les comorbidités éventuelles.
