Le trouble de l’insomnie est un trouble courant du sommeil, caractérisé par des difficultés à s’endormir, à rester endormi ou à se réveiller trop tôt sans pouvoir se rendormir.
Ces difficultés surviennent malgré des conditions favorables au sommeil et peuvent entraîner une détresse significative ou une altération du fonctionnement quotidien.
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• Difficulté à s’endormir : il peut falloir 30 minutes ou plus pour réussir à s’endormir
• Difficulté à rester endormi : réveils fréquents au cours de la nuit ou difficulté à se rendormir
• Réveil trop matinal : réveil avant l’heure désirée sans possibilité de se rendormir
• Sommeil non réparateur : sensation de fatigue malgré une durée suffisante passée au lit
• Symptômes diurnes : fatigue, irritabilité, humeur dépressive, difficultés de concentration ou de mémoire, baisse de performance au travail ou à l’école
Insomnie aiguë
Insomnie de courte durée (quelques jours à quelques semaines), souvent déclenchée par un événement stressant ou significatif.
Insomnie chronique
Insomnie présente au moins trois fois par semaine pendant trois mois ou plus, souvent liée au stress chronique, à des maladies médicales ou à des troubles psychologiques.
Facteurs psychologiques
• Stress : lié au travail, aux relations, à la santé ou aux finances
• Anxiété et dépression : troubles psychologiques couramment associés à l’insomnie
• Traumatisme : expériences traumatiques ou PTSD pouvant perturber le sommeil
Mode de vie
• Mauvaise hygiène du sommeil : horaires irréguliers, consommation excessive de caféine/alcool, repas lourds avant le coucher, utilisation d’écrans au lit
• Travail en horaires décalés : perturbe le cycle veille-sommeil naturel
• Inactivité physique : mode de vie sédentaire favorisant l’insomnie
Conditions médicales
• Douleurs chroniques : arthrite, fibromyalgie, douleurs lombaires
• Problèmes respiratoires : asthme, apnée du sommeil
• Troubles neurologiques : Parkinson, Alzheimer
• Médicaments : certains antidépresseurs, stimulants, médicaments pour la tension artérielle ou l’asthme peuvent causer de l’insomnie
La thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) est le traitement de première intention.
Techniques cognitives : modifier les pensées et croyances négatives concernant le sommeil.
Techniques comportementales : contrôle des stimuli (associer le lit uniquement au sommeil), restriction du sommeil (limiter le temps passé au lit), techniques de relaxation.
Éducation sur l’hygiène du sommeil : instaurer de bonnes habitudes : horaires réguliers, environnement propice au sommeil.
Médicaments :
Somnifères sur ordonnance — benzodiazépines ou hypnotiques non benzodiazépiniques, utilisés à court terme.
Somnifères en vente libre — mélatonine ou antihistaminiques (à utiliser avec prudence et avis médical).
Modifications du mode de vie :
Exercice régulier — améliore la qualité du sommeil.
Alimentation saine — éviter les repas lourds, caféine et alcool le soir.
Environnement de sommeil : créer un environnement calme, sombre et frais.
