Le trouble de l’orgasme chez les femmes est un type de dysfonction sexuelle où une femme éprouve des difficultés à atteindre l’orgasme, présente un orgasme retardé ou n’y parvient pas malgré une stimulation et un désir sexuel adéquats.
Ce trouble peut entraîner une détresse significative et affecter la qualité de vie ainsi que les relations intimes.
• Incapacité ou difficulté à atteindre l’orgasme
• Difficulté persistante à atteindre l’orgasme pendant l’activité sexuelle malgré une excitation suffisante
• Orgasme retardé ou absence totale d’orgasme (anorgasmie)
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Anorgasmie primaire
La femme n’a jamais connu d’orgasme au cours de sa vie. Ce type est souvent lié à des facteurs psychologiques ou physiologiques de longue date.
Anorgasmie secondaire
Une femme ayant déjà eu des orgasmes auparavant commence à rencontrer des difficultés. Cela peut être dû à des changements de santé, à des médicaments ou à des facteurs psychologiques.
Anorgasmie situationnelle
L’orgasme est possible uniquement dans certaines situations, par exemple lors de la masturbation, mais pas lors du rapport sexuel ou avec certains partenaires.
Anorgasmie généralisée
L’incapacité à atteindre l’orgasme survient dans toutes les situations, quelle que soit la stimulation ou le partenaire.
• Incapacité persistante ou récurrente à atteindre l’orgasme
• Intensité réduite des sensations orgasmiques
• Détresse émotionnelle ou frustration liée à l’incapacité d’atteindre l’orgasme
Causes physiques
Déséquilibres hormonaux : faible taux d’œstrogène ou de testostérone pouvant affecter la réponse sexuelle.
Affections médicales : diabète, sclérose en plaques, troubles thyroïdiens, maladies cardiovasculaires, affections neurologiques.
Chirurgies pelviennes ou traumatismes : interventions sur les organes reproducteurs ou traumatismes pelviens pouvant perturber la fonction orgasmique.
Médicaments : antidépresseurs ISRS, antihypertenseurs et antipsychotiques pouvant inhiber l’orgasme.
Substances : alcool, tabac, drogues récréatives pouvant réduire l’excitation et l’orgasme.
Causes psychologiques
Anxiété ou dépression : troubles très liés à la dysfonction sexuelle, notamment aux difficultés orgasmique.
Stress : interfère avec la relaxation et la capacité d’atteindre l’orgasme.
Problèmes relationnels : mauvaise communication, manque d’intimité émotionnelle, conflits non résolus.
Traumas passés : antécédents d’abus sexuels ou traumatismes.
Facteurs culturels et sociaux :
Tabous culturels, attitudes négatives envers la sexualité, croyances religieuses restrictives pouvant influencer la fonction orgasmique.
Manque d’éducation sexuelle : connaissances insuffisantes sur le corps, la réponse sexuelle et l’anatomie peuvent empêcher la compréhension de ses propres besoins.
Éducation et communication : comprendre l’anatomie sexuelle, la réponse orgasmique et communiquer ouvertement avec son partenaire.
Psychothérapie :
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – traite l’anxiété, les croyances négatives ou les traumas.
Thérapie sexuelle – stratégies pour améliorer la réponse sexuelle et traiter les difficultés relationnelles.
Thérapie de couple – utile lorsque la dynamique relationnelle contribue au trouble.
Interventions médicales :
Thérapie hormonale (œstrogènes ou testostérone) lorsqu’un déséquilibre hormonal est identifié.
Médicaments : ajuster ou changer les médicaments qui inhibent l’orgasme.
Thérapie du plancher pelvien : exercices de type Kegel pour renforcer les muscles et améliorer la fonction sexuelle.
Hygiène de vie : activité physique, réduction du stress, alimentation équilibrée, diminution de l’alcool et arrêt du tabac.
Approches alternatives : acupuncture, pleine conscience ou autres méthodes holistiques — à discuter avec un professionnel.
